Просмотров: 2175
Лепра (проказа) – малоконтагиозная медленная инфекция, вызываема микобактериями Гансена-Нейсера. Характеризуется длительным инкубационным периодом, медленным многолетним течением, поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы, передних отделов глаза, печени, селезенки, надпочечников, яичек, костей и надкостницы конечностей.
Источником инфекции является больной человек; заболевание передается контактным и воздушно-капельным путями. Чаще заражаются лица, находящиеся в тесном контакте с больным (члены семьи), особенно восприимчивы к проказе дети. Эндемичными по лепре являются Индонезия, Индия, Нигерия и Бразилия. Чаще болеют проказой лица с иммунодефицитом. Возбудитель лепры проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кожу, затем – в нервные окончания. Инкубационный период длится от 2-х до 35-ти лет, чаще 2 – 4 года.
По клинической картине различают три типа проказы: лепроматозный, туберкулоидный и промежуточный (неопределенный). Лепроматозный тип отличается злокачественным течением с выраженным поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов. На лице, конечностях и ягодицах появляются пятна различной формы и величины с размытыми контурами. Также на коже появляются узелки, бугорки, бляшки, кожа уплотняется, резко выступает над участками здоровой кожи; особенно это выражено на лице, которое приобретает вид «львиной морды»; в дальнейшем выпадают брови и пушковые волосы, углубляются естественные складки кожи. Слизистая носа отечная, на ней развиваются множественные эрозии, что способствует нарушению дыхания; часто бывают носовые кровотечения. Поражается слизистая неба, гортани, языка. Вследствие разрушения носовой перегородки, нос становится седловидным. Резко снижается чувствительность дистальных отделов конечностей, кости фаланг пальцев рук и ног рассасываются, развиваются периоститы. Характерно поражение глаз: кератиты, светобоязнь, слезотечение, в роговице появляются сосуды с конъюнктивы. Туберкулоидный тип протекает легче. На коже отмечаются немногочисленные пятна, узелки, уплотнения, которые сливаются в бляшки. Бляшки локализуются на шее, лице, сгибательных поверхностях рук и ног, на спине и ягодицах. Центр бляшек атрофируется, шелушится, по краям образуется красная кайма. Нарушается жиро- и потоотделение, резко снижается чувствительность периферических нервов. Могут развиться параличи и парезы, контрактуры пальцев, атрофия мышц, кожи, ногтей; иногда происходит отторжение пальцев. Промежуточный (неопределенный) тип характеризуется наличием пятен на коже, чаще кольцевидной формы. Эти пятна серого цвета, лишены чувствительности. Постепенно развивается специфический полиневрит, появляется боль по ходу нервных стволов, нарушается чувствительность в дистальных отделах конечностей. Развивается атрофия мелких мышц, контрактуры суставов пальцев, трофические язвы, несмыкание век, рассасывание костей фаланг пальцев кистей и стоп.
Для лечения всех больных лепрой помещают в специально отведенные места – лепрозории. Лечение проказы длительное, проводится рифампицином по схеме. С целью профилактики заболевания проводят осмотры населения в эндемических районах для наиболее раннего выявления, изоляции и лечения всех больных. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены. Лицам, имевшим длительный контакт с больными проказой (члены семьи), проводят специфическое профилактическое лечение и устанавливают диспансерное наблюдение за ними.
Читайте также:
Иксодовые клещи и их роль в распространении энцефалита.
Клещи распространяют очень опаные заболевания. Вот почему после прогулок в лесу, на природе необходимо осматривать себя и друг друга, а при обнаружении клещей на теле нмедленно обратиться к врачу.
Еще одно очень опасное "последствие" укуса клеща. Распространено повсеместно, поражает кожу и суставы.
Москиты и другие насекомые являются переносчиками лейшманиоза. О поражении кожи, внутренних органов и других симптомах заболевания читайте здесь!